L’astigmatisme c’est quoi ???

On parle d’ astigmatisme lorsque la cornée, le hublot de l’œil, la zone transparente par laquelle passe la lumière, n’est pas cambrée de la même façon sur toute sa surface.

Prenons un exemple simple. Au lieu d’être la moitié d’un ballon de foot ⚽️ , c’est comme, en exagérant beaucoup, si votre œil était la moitié d’un ballon de rugby.🏉 

Une partie est beaucoup plus cambrée que l’autre.

Cela entrainera une différence de correction sur un même œil, c’est-à-dire que votre verres de lunettes ou votre lentilles de contact doit être d’une valeur différente selon la zone de l’œil concernée.

Au passage, c’est pour cela que sur votre ordonnance de lunettes ou lentilles vous vous avec une valeur notée en degrés. Elle correspond à la valeur de la variation de votre correction sur un même œil.

L’astigmatisme est un des troubles visuels les plus fréquents. Il est très souvent associé aux autres troubles que sont la myopie, l’hypermétropie ou la presbytie.

L’impact de l’astigmatisme sur la vision

L’astigmatisme peut être très invalidant. En effet, il va altérer la qualité visuelle de façon importante notamment en vision nocturne.

En effet la pupille s’ouvrant plus lorsque la luminosité baisse, l’œil devient encore plus astigmate dans des conditions de mauvais éclairage.

On peut noter à ce titre un inconfort de certains patients au port de lunettes de soleil. La pupille étant plus ouverte derrière ces lunettes, si elles ne sont pas correctrices alors la vision peut sembler étonnement moins bonne avec ces lunettes 😎

L’évolution de l’astigmatisme dans le temps 

Il convient de distinguer 2 périodes de la vie. 

Premièrement de zéro à 25 ans. C’est la période de croissance de l’œil. L’ensemble des défauts visuels (myopie, hypermétropie, astigmatisme) évoluent au fur et à mesure de la croissance de œil.

Les choses se stabilisent aux alentours de 25 ans.

Comme vous le savez pour opérer on on a besoin d’une certaine stabilité de la correction. On a l’habitude de dire qu’il est nécessaire d’avoir 2 examens ophtalmologiques séparés de deux ans afin de s'assurer de la stabilité. Une bonne alternative est également de mesurer votre ancienne correction et de s’assurer qu’il n’y a pas de changement important.

L’astigmatisme peut enfin varier légèrement dans le grand âge, 75 ans et plus mais dans des proportions beaucoup moins importantes.

Peut-on opérer de l’astigmatisme ?

La réponse est OUI !!! 🙌 🙌 🙌

Comme tout le reste des anomalies de vision aujourd’hui tout est opérable.

Il faut néanmoins ajouter une précision importante; pas tout le monde ne peut être opéré.

En effet, il est important de réaliser une consultation préopératoire et une série d’examens complémentaires qui vont permettre de répondre à 2 questions précises. 

• Premièrement, est-ce que ce patient peut être opéré dans des conditions de sécurité excellentes. (Puissance de l’astigmatisme et régularité de ce dernier)
• Deuxièmement, parmi l’éventail des techniques (laser ou implant) quel est pour ce patient la meilleure solution.

Quelles solutions chirurgicales existent aujourd’hui ?

Pour faire simple il faut imaginer qu’on a 2 solutions: le laser ou l’implant.

Pour les patients de 25 à 60 ans, c'est la technique laser qui sera privilégiée.

Cela consiste à venir régulariser la surface de la cornée et à la rendre de la même cambrure de partout. Si l’on reprend notre analogie de départ la laser va venir transformer le ballon de rugby 🏉 astigmate en ballon de foot ⚽️ parfait :)

Il s’agit là d’une chirurgie de surface, c'est-à-dire que le laser intervient sur la face avant de l’œil et non pas à l’intérieur.

Dans les différentes techniques laser existantes nous préférons choisir le LASIK car celui- ci donne de meilleurs résultats et offre surtout une plus grande stabilité sur le long terme.

La PKR est néanmoins une option laser efficace pour l’astigmatisme que nous utilisons si ce dernier n’est pas trop important ( inférieur à 1 dioptrie)

Pour les patients plus âgés souffrant d’une cataracte

C’est dans ce cas une chirurgie intraoculaire que nous allons réaliser. Il conviendra ici d’opérer le patient de la cataracte et dans un même temps corriger l’astigmatisme en introduisant dans l’œil un implant spécifique.

Enfin il est important de noter que pour les patients déjà opérés de la cataracte mais ayant un astigmatisme résiduel une chirurgie est tout à fait possible. Soit au laser comme pour un sujet plus jeune soit avec une chirurgie intraoculaire et grâce au laser mise en place d’un implant additionnel.

Quel est le prix de l’opération de l’astigmatisme et comment cette opération est prise en charge ?

Le prix dépend bien évidemment du choix de la technique.

• Pour les techniques laser il faudra compter une somme de 2000 à 3000 euros pour les deux yeux selon le laser utilisé. 
• Pour les techniques utilisant l’opération de la cataracte ou l’ajout d’un implant supplémentaire il faudra compter une somme de 1000 à 2000 euros pour les deux yeux (prix de l’implant inclus)

Un devis complet et personnalisé vous sera remis à la suite de la consultation préopératoire afin de pouvoir l’envoyer à votre complémentaire qui sera en mesure de vous répondre sur le restant à charge pour vous. 

En bref

• L’astigmatisme est l’un des défauts visuels altérant le plus la qualité de la vision. 
• Sa prise en charge est de nos jours obligatoire pour un résultat de qualité.
• L’ophtalmologie a dernièrement fait de très nombreux progrès sur sa correction chirurgicale tant sur le plan des techniques lasers que sur celui des implants intraoculaires.
• Une consultation avec un médecin expert est un préalable indispensable afin de déterminer la meilleure solution pour vous.
• Le nombre de cas non opérable est en constante diminution et la sécurité et précision des techniques actuelles en plein essor.

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