Opération laser PKR : Une alternative efficace pour la correction des troubles visuels
La PKR est une technique de chirurgie au laser réalisée directement sur la surface de la cornée pouvant corriger les défauts visuels mineurs.
Qu’est-ce que la PKR ?
La PKR (Photokératectomie Réfractive) est une technique de chirurgie réfractive visant à corriger les défauts visuels tels que la myopie, l’astigmatisme et l’hypermétropie. Cette méthode, mise au point avant le LASIK, est toujours utilisée aujourd’hui, notamment pour les patients qui ne sont pas éligibles au LASIK en raison d’une cornée trop fine ou d’un risque accru de complications.
La PKR repose sur l’utilisation d’un laser excimer pour remodeler directement la surface de la cornée. Contrairement au LASIK, la PKR ne nécessite pas la création d’un capot cornéen, ce qui en fait une procédure plus simple sur le plan technique mais avec une récupération légèrement plus longue.
Quels troubles visuels peut-on corriger avec la PKR ?
La PKR est une solution adaptée pour corriger les principaux défauts visuels :
1. Myopie :
Lorsque l’œil est trop long ou la cornée trop courbée, la PKR réduit la courbure cornéenne en creusant la cornée en son centre, pour ramener la focalisation de la lumière sur la rétine, permettant ainsi une vision nette de loin.
2. Astigmatisme :
Ce défaut est dû à une irrégularité de la cornée, qui provoque une vision floue à toutes les distances. Le laser excimer lisse et régularise la surface cornéenne pour rétablir une vision claire.
3. Hypermétropie :
En augmentant la courbure de la cornée en la creusant en périphérie, la PKR corrige la focalisation de la lumière, permettant une meilleure vision.
La PKR est particulièrement recommandée pour les patients ayant une cornée fine ou présentant un risque de complications si un capot cornéen était créé, comme c’est le cas avec le LASIK.
Les meilleurs résultats sont obtenus sur des corrections faibles.
Les résultats sur l’hypermétropie et l’astigmatisme importants sont en général transitoires.
Enfin la PKR est inefficace en cas de presbytie en règle générale.
Comment se déroule une intervention de PKR ?
1. Consultation préopératoire
Avant de procéder à une PKR, un bilan complet est réalisé par un ophtalmologiste spécialisé pour déterminer votre éligibilité. Ce bilan inclut :
- L’analyse de la topographie cornéenne : Pour évaluer la forme et l’épaisseur de la cornée.
- La vérification de la correction visuelle : Il est essentiel que votre vision soit stable depuis au moins deux ans.
- L’exclusion de maladies oculaires : Les pathologies comme le kératocône, le glaucome ou la sécheresse oculaire sévère sont des contre-indications.
- Une discussion sur vos attentes : L’ophtalmologiste évalue vos besoins en fonction de votre mode de vie et des résultats escomptés.
2. Le jour de l’intervention
L’intervention est réalisée en ambulatoire et dure environ 10 à 15 minutes par œil. Elle est indolore grâce à une anesthésie locale sous forme de collyres.
Voici les étapes clés :
1. Préparation de la cornée
La couche superficielle de la cornée, appelée épithélium, est retirée manuellement ou à l’aide d’un laser pour exposer le stroma cornéen, la couche sur laquelle le laser va agir.
2. Remodelage au laser excimer
Le laser excimer modifie la forme de la cornée en fonction du défaut visuel à corriger. Le laser élimine des microns de tissu cornéen pour ajuster la courbure de la cornée.
3. Protection post-opératoire
Une lentille pansement est placée sur l’œil pour protéger la cornée pendant la phase de cicatrisation initiale.
3. Récupération post-opératoire
La récupération après une PKR est plus lente que pour le LASIK, car l’épithélium doit se régénérer.
Voici ce à quoi s’attendre :
- Premiers jours : Une gêne modérée voir sévère, parfois une douleur ou une sensation de grain de sable, peut être ressentie.
- Amélioration progressive : La vision commence à s’améliorer au bout de 3 à 5 jours, lorsque l’épithélium se reforme.
- Stabilisation complète : La vision finale optimale peut être atteinte après plusieurs semaines, voire quelques mois.
Un traitement post-opératoire à base de collyres anti-inflammatoires, antibiotiques et hydratants est prescrit pour favoriser la cicatrisation et réduire les risques d’infection.
Quels sont les avantages de la PKR ?
La PKR présente plusieurs atouts, en particulier pour les patients qui ne peuvent pas bénéficier du LASIK :
- Adaptée aux cornées fines : Contrairement au LASIK, qui nécessite une épaisseur cornéenne minimale pour créer un capot, la PKR agit directement sur la surface de la cornée.
- Technique éprouvée : Elle est utilisée depuis plus de 30 ans et offre des résultats fiables et durables.
- Absence de capot cornéen : Élimine le risque de complications liées au déplacement ou à la cicatrisation du capot.
- Solution pour les sportifs ou métiers à risque : L’absence de capot cornéen rend la PKR particulièrement adaptée aux personnes exposées à des chocs ou traumatismes oculaires (sports de contact, travaux manuels).
Quels sont les inconvénients ou limites de la PKR ?
Bien que la PKR soit une technique sûre et efficace, elle comporte quelques inconvénients par rapport au LASIK :
- Temps de récupération plus long : Contrairement au LASIK, où la vision est souvent optimale dès le lendemain, la PKR nécessite plusieurs jours à semaines pour une récupération complète.
- Gêne post-opératoire : Une sensation d’inconfort ou de douleur est fréquente pendant les premiers jours après l’intervention.
- Risque de trouble transitoire de la vision nocturne : Des halos et éblouissements peuvent apparaître pendant la phase de cicatrisation.
À qui s’adresse la PKR ?
La PKR est particulièrement adaptée aux patients :
- Ayant une cornée fine ou irrégulière.
- Pratiquant des sports de contact ou exerçant des métiers à risque de choc oculaire.
- Recherchant une alternative sûre et efficace lorsque le LASIK n’est pas recommandé.
- Ne souhaitant pas de technique impliquant la création d’un capot cornéen.
Quels sont les coûts de la PKR ?
Le coût d’une PKR est généralement de 2000 € pour les deux yeux. Bien que cette intervention ne soit pas remboursée par l’Assurance Maladie, certaines mutuelles peuvent couvrir une partie des frais. Un devis détaillé est remis lors de la consultation préopératoire pour permettre au patient d’anticiper les coûts.
Quelles sont les alternatives à la PKR ?
Pour les patients inéligibles à la PKR ou recherchant une autre solution, plusieurs options sont envisageables :
- LASIK : Une récupération rapide et indolore, mais nécessite une cornée suffisamment épaisse.
- Implants intraoculaires : Idéal pour les fortes corrections ou les patients présentant des contre-indications au laser.
La PKR est une solution sûre, efficace et éprouvée pour la correction des défauts visuels, notamment chez les patients qui ne peuvent pas bénéficier du LASIK. Bien que sa récupération soit plus longue, elle offre des résultats durables et une vision de qualité, libérant la plupart des patients de leur dépendance aux lunettes ou lentilles.
Si vous envisagez une chirurgie réfractive, une consultation avec un ophtalmologiste spécialisé permettra d’évaluer votre éligibilité à la PKR et d’élaborer un plan de traitement adapté à vos besoins et à vos attentes visuelles.
Découvrez en détail notre service
Questions fréquentes concernant les opérations des yeux
Quelle est la durée de récupération après l’opération ?
Elle est très rapide allant de quelques heures pour le LASIK à 5 jours pour les autres techniques.
Suis-je un bon candidat pour la chirurgie réfractive ?
Si vous avez plus de 23 ans, oui ! probablement. Consultez nous pour avoir un bilan complet afin de plonger dans le détail et vérifier ensemble l’absence de contre indication à votre chirurgie. Prévisualisez le service rendu avec des lentilles simulatrices avant l'opération laser.
Quels sont les risques d'une opération laser ?
Les risques sont multiples mais réduit drastiquement par la consultation préopératoire et notre expertise. Ils vous seront décrits en précisions ainsi que les solutions à apporter pendant l’entretien préopératoire.
Y a t’il une prise en charge par ma mutuelle ou la sécurité sociale ?
Oui. Votre mutuelle va prendre en charge une partie des frais. Un devis personnalisé vous sera remis afin d’avoir une réponse précise sur votre reste à charge. La sécurité sociale n’intervient elle qu’en cas de pathologie, cataracte par exemple.
Combien coûte une chirurgie laser des yeux ?
Les prix fluctuent grandement selon la technique utilisée. Ils se situent entre 2000 et 3000€ pour les deux yeux.
Comment marchent les compresses ?
Elles fluidifient les sécrétions et facilitent l’évacuation des glandes obstruées.
Combien de temps dure une blépharite ?
On ne guérit jamais réellement d'une blépharite, le traitement est là pour diminuer les symptômes.
Existe-t-il des remèdes naturels contre la blépharite ?
Les compresses chaudes et le nettoyage quotidien sont les gestes les plus utiles.
Peut-on se maquiller quand on a un blépharite ?
Oui, en dehors des crises, avec des produits hypoallergéniques et sans mouiller le bord interne.
Est-ce que la blépharite est contagieuse ?
Non, ce n’est pas une maladie contagieuse. C'est une inflammation et non pas une infection.
Qui peut souffrir de blépharite ?
Toute personne, plus souvent après 40 ans, chez les porteurs de lentilles ou en cas de peau grasse ou bien trop sèche.
Comment prendre un rdv en ligne avec un ophtalmologue ?
Vous avez la possibilité d’obtenir un certificat médical d’ophtalmologie lors de votre consultation dans un centre Point Vision près de chez vous chaque fois que cela sera nécessaire. En effet, nos spécialistes sont habilités à délivrer des certificats sur demande. Cela peut vous être demandé après une chirurgie des yeux ou dans le cas d’une demande de maison départementale des personnes handicapées. Pour un rendez-vous rapide, suivez le guide en cliquant dans la rubrique « Prenez rendez-vous en ligne ».
Une urgence ophtalmo ? Obtenez un rendez-vous rapidement
Vous avez la possibilité d’obtenir un certificat médical d’ophtalmologie lors de votre consultation dans un centre Point Vision près de chez vous chaque fois que cela sera nécessaire. En effet, nos spécialistes sont habilités à délivrer des certificats sur demande. Cela peut vous être demandé après une chirurgie des yeux ou dans le cas d’une demande de maison départementale des personnes handicapées. Pour un rendez-vous rapide, suivez le guide en cliquant dans la rubrique « Prenez rendez-vous en ligne ».
Est-il possible d’obtenir un certificat médical d’ophtalmologie ?
Vous avez la possibilité d’obtenir un certificat médical d’ophtalmologie lors de votre consultation dans un centre Point Vision près de chez vous chaque fois que cela sera nécessaire. En effet, nos spécialistes sont habilités à délivrer des certificats sur demande. Cela peut vous être demandé après une chirurgie des yeux ou dans le cas d’une demande de maison départementale des personnes handicapées. Pour un rendez-vous rapide, suivez le guide en cliquant dans la rubrique « Prenez rendez-vous en ligne ».
Les témoignages
Parce que c’est vous qui en parlez le mieux, retrouvez ici les témoignages de nos patients.
Sofiane
Trouble de la vue
"Je suis photographe professionnel, la précision visuelle est essentielle pour mon métier. L’intervention LASIK avec le laser TENEO a été rapide, indolore et parfaitement adaptée à mes attentes. L’équipe a su me rassurer et personnaliser chaque étape du parcours. Aujourd’hui, je revis !"
Julie
Trouble de la vue
"Je portais des lunettes depuis l’âge de 10 ans. Aujourd’hui, je me réveille avec une vision nette et je n’y crois toujours pas. L’approche humaine des docteurs Costantini, leur écoute et leurs explications claires m’ont immédiatement mis en confiance."
Albert
Trouble de la vue
"J’ai choisi le centre d’Ajaccio sur recommandation, et je ne regrette rien. L’accueil a été irréprochable et les explications toujours très pédagogiques. L’organisation est fluide, les délais courts, et le résultat au rendez vous."
Clara
Cornée irrégulière
"J’avais une cornée irrégulière et peu d’espoir après un traitement laser réalisé ailleurs. Les frères Costantini m’ont proposé un traitement topoguidé avec l’OCTAVIUS. Je ne savais même pas que cette technologie existait. Non seulement l’amélioration est nette, mais j’ai été prise en charge avec une bienveillance rare. Ici, on se sent écouté, compris et respecté."
Claire
Myopie
“J’étais très anxieuse à l’idée de me faire opérer des yeux, mais tout a été parfaitement expliqué, du premier rendez-vous jusqu’à la dernière visite de contrôle. Le jour J, j’ai pu compter sur la compréhension et l’accompagnement de toute l’équipe. J’angoissais à l’idée d’entrer dans le bloc opératoire, mais chacun a su me rassurer avec beaucoup de bienveillance. C’est ce qui m’a permis de franchir le pas. Le suivi a été rigoureux, et le résultat va bien au-delà de mes attentes. Une liberté retrouvée !"”
Deux centres d’excellence en ophtalmologie : Paris et Ajaccio.
Le centre ophtalmologique Étoile à Paris
Adresse
situé au 230 Rue du Faubourg Saint-Honoré, 75008 Paris.
Horaires d'ouverture
Lundi de 14h00 à 17h00
Vendredi de 9h00 à 13h00
Le centre ophtalmologique Méditerranée à Ajaccio
Adresse
situé au Centre Commercial Atrium, 20167 Sarrola.
Horaires d'ouverture
Lundi au vendredi de 8h00 à 17h00
