Kératocône : symptômes, diagnostic et nouveautés en traitement
Découvrez les symptômes, le diagnostic et les nouveaux traitements 2025 du kératocône : cross-linking personnalisé, implants intracornéens et greffes CAIRS.
Qu’est-ce que le kératocône ?
Le kératocône est une maladie dégénérative de la cornée, caractérisée par un amincissement et une déformation progressive de sa forme. La cornée s’amincit et prend une forme conique irrégulière, entraînant une altération progressive de la vision. Le kératocône est généralement bilatéral, bien que l'atteinte puisse être asymétrique.
Il se manifeste généralement à l'adolescence ou chez le jeune adulte (entre 15 et 30 ans). Une détection précoce permet aujourd'hui de ralentir considérablement son évolution.
Symptômes du kératocône
- Baisse progressive de la vision.
- Vision floue, déformée.
- Sensibilité accrue à la lumière (photophobie).
- Vision double monoculaire.
- Nécessité de changer fréquemment de correction optique.
Dans les stades avancés, une perception d'images fantômes et des halos lumineux autour des sources de lumière peuvent apparaître.
Le kératocône peut aussi générer une gêne fonctionnelle importante dans les activités quotidiennes, rendant parfois la conduite ou la lecture difficiles sans correction adaptée.
Causes et facteurs de risque
- Origine génétique : prédisposition familiale fréquente.
- Facteurs environnementaux : frottement oculaire répété, allergies oculaires.
- Apparition précoce chez les adolescents.
Le frottement chronique des yeux est considéré comme un facteur aggravant majeur. L'éducation des patients pour éviter de se frotter les yeux reste une mesure essentielle de prévention.
Comment diagnostique-t-on un kératocône ?
Le diagnostic repose sur plusieurs examens d'imagerie avancés :
- Topographie cornéenne : analyse de la courbure cornéenne, détection des irrégularités.
- OCT de segment antérieur : mesure précise de l'épaisseur cornéenne.
- Aberrométrie : évaluation fine des aberrations optiques.
- Pachymétrie : cartographie de l'épaisseur de la cornée.
Un dépistage précoce, notamment chez les jeunes porteurs d'astigmatisme irrégulier, permet d'intervenir avant l'apparition des symptômes les plus invalidants.
Nouveautés en traitement du kératocône en 2025
Selon les dernières données rapportées par Carlos Gordillo, plusieurs innovations transforment la prise en charge du kératocône :
Cross-linking de nouvelle génération
- Cross-linking accéléré : exposition plus rapide aux UV avec même efficacité.
- Cross-linking personnalisé : adaptation de la dose d'énergie aux caractéristiques individuelles de la cornée.
Le cross-linking reste le traitement de référence pour stabiliser la maladie. Il peut être réalisé de manière standard ou, désormais, sur-mesure selon l'épaisseur et la géométrie cornéenne.
Des variantes comme le cross-linking transépithélial (sans retirer l'épithélium) sont également en cours d'évaluation pour limiter les inconforts postopératoires.
Implants intracornéens nouvelle génération
- Évolution des anneaux intracornéens avec profils personnalisés selon la géométrie cornéenne.
- Amélioration de la régularité de la surface optique.
Ces implants permettent de remodeler la cornée et d'améliorer la qualité de vision, notamment chez les patients intolérants aux lentilles.
Greffes additives : CAIRS
- CAIRS (Corneal Allogenic Intrastromal Ring Segments) : implantation de segments de tissu cornéen humain.
- Objectif : renforcer la cornée sans recourir à une greffe complète.
Les résultats préliminaires sont prometteurs, avec un profil de sécurité favorable.
Greffe lamellaire améliorée
- Techniques DALK (« Deep Anterior Lamellar Keratoplasty ») de plus en plus fines.
- Moindre risque de rejet, meilleur rétablissement visuel.
La DALK permet de préserver l'endothélium du patient, réduisant les complications à long terme.
Nouveaux traitements pharmacologiques
- Collyres expérimentaux visant à renforcer la structure cornéenne en améliorant la résistance biomécanique.
Ces traitements pourraient, à terme, ralentir la progression sans intervention chirurgicale.
Imagerie ultra-précise
- Techniques d'imagerie avancées pour détecter très précocement la maladie et prédire sa progression.
Des outils comme la tomographie par cohérence optique ultra-rapide et la biomécanique cornéenne dynamique permettent aujourd'hui un suivi extrêmement fin.
Vivre avec un kératocône
- Suivi régulier indispensable pour adapter la stratégie thérapeutique.
- Adaptation personnalisée des corrections optiques : lentilles rigides, lentilles sclérales, lentilles hybrides.
- Éducation du patient pour éviter tout frottement oculaire.
- Utilisation de larmes artificielles pour améliorer le confort.
Grâce aux progrès récents, de nombreux patients atteints de kératocône peuvent maintenir une qualité de vie satisfaisante, avec une autonomie visuelle préservée.
Perspectives futures
La recherche continue d'explorer des approches encore plus personnalisées, associant traitements biomécaniques, optiques et pharmacologiques pour offrir aux patients des thérapies combinées, visant à préserver durablement leur vision.
Avec les innovations récentes, la prise en charge du kératocône est aujourd'hui plus précoce, plus personnalisée et plus efficace, offrant aux patients des perspectives visuelles nettement améliorées.
Découvrez en détail notre service
Questions fréquentes concernant les opérations des yeux
Quelle est la durée de récupération après l’opération ?
Elle est très rapide allant de quelques heures pour le LASIK à 5 jours pour les autres techniques.
Suis-je un bon candidat pour la chirurgie réfractive ?
Si vous avez plus de 23 ans, oui ! probablement. Consultez nous pour avoir un bilan complet afin de plonger dans le détail et vérifier ensemble l’absence de contre indication à votre chirurgie. Prévisualisez le service rendu avec des lentilles simulatrices avant l'opération laser.
Quels sont les risques d'une opération laser ?
Les risques sont multiples mais réduit drastiquement par la consultation préopératoire et notre expertise. Ils vous seront décrits en précisions ainsi que les solutions à apporter pendant l’entretien préopératoire.
Y a t’il une prise en charge par ma mutuelle ou la sécurité sociale ?
Oui. Votre mutuelle va prendre en charge une partie des frais. Un devis personnalisé vous sera remis afin d’avoir une réponse précise sur votre reste à charge. La sécurité sociale n’intervient elle qu’en cas de pathologie, cataracte par exemple.
Combien coûte une chirurgie laser des yeux ?
Les prix fluctuent grandement selon la technique utilisée. Ils se situent entre 2000 et 3000€ pour les deux yeux.
Comment marchent les compresses ?
Elles fluidifient les sécrétions et facilitent l’évacuation des glandes obstruées.
Combien de temps dure une blépharite ?
On ne guérit jamais réellement d'une blépharite, le traitement est là pour diminuer les symptômes.
Existe-t-il des remèdes naturels contre la blépharite ?
Les compresses chaudes et le nettoyage quotidien sont les gestes les plus utiles.
Peut-on se maquiller quand on a un blépharite ?
Oui, en dehors des crises, avec des produits hypoallergéniques et sans mouiller le bord interne.
Est-ce que la blépharite est contagieuse ?
Non, ce n’est pas une maladie contagieuse. C'est une inflammation et non pas une infection.
Qui peut souffrir de blépharite ?
Toute personne, plus souvent après 40 ans, chez les porteurs de lentilles ou en cas de peau grasse ou bien trop sèche.
Comment prendre un rdv en ligne avec un ophtalmologue ?
Vous avez la possibilité d’obtenir un certificat médical d’ophtalmologie lors de votre consultation dans un centre Point Vision près de chez vous chaque fois que cela sera nécessaire. En effet, nos spécialistes sont habilités à délivrer des certificats sur demande. Cela peut vous être demandé après une chirurgie des yeux ou dans le cas d’une demande de maison départementale des personnes handicapées. Pour un rendez-vous rapide, suivez le guide en cliquant dans la rubrique « Prenez rendez-vous en ligne ».
Une urgence ophtalmo ? Obtenez un rendez-vous rapidement
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Est-il possible d’obtenir un certificat médical d’ophtalmologie ?
Vous avez la possibilité d’obtenir un certificat médical d’ophtalmologie lors de votre consultation dans un centre Point Vision près de chez vous chaque fois que cela sera nécessaire. En effet, nos spécialistes sont habilités à délivrer des certificats sur demande. Cela peut vous être demandé après une chirurgie des yeux ou dans le cas d’une demande de maison départementale des personnes handicapées. Pour un rendez-vous rapide, suivez le guide en cliquant dans la rubrique « Prenez rendez-vous en ligne ».
Les témoignages
Parce que c’est vous qui en parlez le mieux, retrouvez ici les témoignages de nos patients.
Sofiane
Trouble de la vue
"Je suis photographe professionnel, la précision visuelle est essentielle pour mon métier. L’intervention LASIK avec le laser TENEO a été rapide, indolore et parfaitement adaptée à mes attentes. L’équipe a su me rassurer et personnaliser chaque étape du parcours. Aujourd’hui, je revis !"
Julie
Trouble de la vue
"Je portais des lunettes depuis l’âge de 10 ans. Aujourd’hui, je me réveille avec une vision nette et je n’y crois toujours pas. L’approche humaine des docteurs Costantini, leur écoute et leurs explications claires m’ont immédiatement mis en confiance."
Albert
Trouble de la vue
"J’ai choisi le centre d’Ajaccio sur recommandation, et je ne regrette rien. L’accueil a été irréprochable et les explications toujours très pédagogiques. L’organisation est fluide, les délais courts, et le résultat au rendez vous."
Clara
Cornée irrégulière
"J’avais une cornée irrégulière et peu d’espoir après un traitement laser réalisé ailleurs. Les frères Costantini m’ont proposé un traitement topoguidé avec l’OCTAVIUS. Je ne savais même pas que cette technologie existait. Non seulement l’amélioration est nette, mais j’ai été prise en charge avec une bienveillance rare. Ici, on se sent écouté, compris et respecté."
Claire
Myopie
“J’étais très anxieuse à l’idée de me faire opérer des yeux, mais tout a été parfaitement expliqué, du premier rendez-vous jusqu’à la dernière visite de contrôle. Le jour J, j’ai pu compter sur la compréhension et l’accompagnement de toute l’équipe. J’angoissais à l’idée d’entrer dans le bloc opératoire, mais chacun a su me rassurer avec beaucoup de bienveillance. C’est ce qui m’a permis de franchir le pas. Le suivi a été rigoureux, et le résultat va bien au-delà de mes attentes. Une liberté retrouvée !"”
Deux centres d’excellence en ophtalmologie : Paris et Ajaccio.
Le centre ophtalmologique Étoile à Paris
Adresse
situé au 230 Rue du Faubourg Saint-Honoré, 75008 Paris.
Horaires d'ouverture
Lundi de 14h00 à 17h00
Vendredi de 9h00 à 13h00
Le centre ophtalmologique Méditerranée à Ajaccio
Adresse
situé au Centre Commercial Atrium, 20167 Sarrola.
Horaires d'ouverture
Lundi au vendredi de 8h00 à 17h00
